O recém-nascido de muito baixo peso / The newborn very low birth weight

A Sociedade de Pediatria de São Paulo, através do seu Departamento de Neonatologia, tem imenso orgulho em colocar à disposição dos pediatras brasileiros e, especificamente, dos neonatologistas, esta obra, que aborda de forma completa e extensiva o recém-nascido de muito baixo peso. Seus capítulos cobrem praticamente todo o curso destas crianças, do nascimento à alta, passando pelo ambiente físico, o suporte nutricional, as intercorrências mais freqüentes, metabólicas ou infecciosas, e a evolução em curto e longo prazos.

Crescimento de prematuros alimentados com leite materno suplementado com duas fórmulas lácteas / Growth of premature infants fed own mother's milk supplied with two milk formulas

O propósito dos autores neste artigo foi avaliar os efeitos da suplementaçäo do leite da própria mäe do pré-termo(LMPT) com duas fórmulas lácteas, a fórmula especial para pré-termo (FEPT) e a fórmula modificada (FM), sobre o crescimento pós-natal até a quadragésima semana pós-concepcional. Realizamos estudo randomizado em 70 recém-nascidos (RN) com peso de nascimento inferior a 1750g; 35 com peso adequado (AIG) e 35 pequenos para a idade gestacional (PIG), que receberam LMPT suplementado com FEPT ou FM. Com a finalidade de avaliar o estado nutricional e crescimento pós-natal, foram realizadas medidas antropométricas e avaliaçäo clínica. Esses RN foram analisados em 6 momentos de sua evoluçäo: por ocasiäo da perda máxima de peso, quando recuperaram o peso de nascimento, quando alcançaram ganho definitivo de peso (näo mais perderam peso), com o uso exclusivo das fórmulas, quando atingiram peso de 2000g e ao atingir 40 semanas pós-concepcionais. No grupo AIG o emprego da FEPT esteve associado a maior ganho diário de peso, aumento do perímetro cefálico e comprimento; no grupo PIG observamos maior ganho de peso e aumento de perímetro cefálico somente a partir da terceira semana de vida. Os AIG que receberam FM ganharam menos peso e tiveram menor aumento de comprimento e perímetro cefálico. Os PIG que fizeram uso de FM tiveram o pior desempenho em termos de dados antropométricos. O emprego da FEPT mostrou ser mais efetivo que o da FM sobre o crescimento pós-natal, tanto nos AIG quanto nos PIG. Em virtude de peculiaridades dos PIG, achamos que estes deveriam ser individualizados em termos de necessidades calóricas por ocasiäo do planejamento dos regimes alimentares.

Caso em foco: necrose adiposa subcutânea / Case in focus: subcutaneous adipose necrosis

Os autores descrevem um caso de necrose adiposa subcutânea em um recém-nascido com seguimento até o sexto mês de vida. Säo descritos os aspectos clínicos e comentada a terapêutica

Fumo e gravidez: I. Influência sobre idade gestacional ao parto e peso ao nascer / Smoking and pregnancy: I. Influence on the gestational age at labor and birth weight

Estudou-se um contingente de 6.083 grávidas fumantes dentre 9.348 pacientes sucessivas que deram à luz em maternidade de periferia de grande cidade. Verificou-se que a prevalência do hábito de fumar foi de 44,3%. Analisando-se a idade gestacional ao parto verificou-se que 21,4% das fumantes e 23,1% das näo fumantes deram à luz antes de atingir 38 semanas de gravidez. Observou-se, ainda, que até a 35ª semana há maior número de partos de pré-termo entre as fumantes e que há sensível prejuízo do peso de nascimento, chegando a uma diminuiçäo de 200g ao termo, sempre em detrimento dos filhos das fumantes. Conclue-se pela necessidade premente de campanhas educativas visando o esclarecimento da populaçäo com o intuito de escoimá-la de täo nocivo hábito

Fumo e gravidez: II. Influência sobre a vitalidade ao nascer, a morbilidade e a mortalidade conceptual / Smoking and pregnancy: II. Influence about the vitality at birth, morbidity and conceptual mortality

Pesquisaram-se em relaçäo ao hábito de fumar, 6.083 grávidas, dentre 9.348 pacientes atendidas sucessivamente, em seus eventos obstétricos, em maternidade de periferia de grande cidade. Neste relato procurou-se avaliar o efeito desse hábito sobre a vitalidade do produto ao nascer, morbilidade e mortalidade. Verificou-se que a incidência dos recém-nascidos fortemente deprimidos (Apgar 0-3) foi maior entre as fumantes que entre as näo fumantes, tanto no primeiro quanto ao quinto minuto, sem contudo se evidenciar diferenças estatisticamente significantes. Esse fato näo guardou relaçäo com o número de cigarros fumados. Näo se conseguiu demonstrar diferenças quanto à morbilidade dos neonatos entre os grupos. Quanto à mortalidade apenas se pode detectar tendência ao crescimento da perinatal com a quantidade de cigarros. Por isso, recomendam os autores que as equipes de saúde adotem medidas para minorar o hábito entre a populaçäo de gestantes